【お名前】（必須） 【ふりがな】（必須） 【お電話番号】（必須） - - 【返信先メールアドレス】（必須） 当事務所への送信後、上記アドレス宛に自動返信メールを送信します。自動返信メールが届かない場合は迷惑メールフィルターにより受信が拒否されているか、ご入力のアドレスに誤りがある可能性があります。その場合、予約の可否について当事務所からの回答が届きませんので、パソコンや携帯電話の設定を見直した上で再入力をお願いします。 【ご住所（市町村まで）】（必須） 【相談のジャンル】（必須） 離婚問題 男女トラブル（不貞） 男女トラブル（その他） 交通事故 債務整理 過払い金 遺産分割 遺言 遺留分 その他相続問題 成年後見・保佐等 金銭トラブル・債権回収 不動産（売買・共有物分割等） 賃貸トラブル 労働問題（使用者側） 労働問題（労働者側） 法律顧問 刑事事件 その他 【相談の概要】（必須） 相談の概要を簡単にご入力ください。 例１ 「離婚について相談したい。」 例２ 「借金問題を解決したい。」 例３ 「遺留分を請求したい。」 など 【過去に担当した所属弁護士・相談日】 過去に当事務所の所属弁護士に相談や依頼をされた方で、そのときの担当弁護士や相談日が分かる場合はご入力ください。 【裁判所の手続（裁判・調停等）】（必須） 【申立を検討中や呼出状が届いていない】：「なし」 【裁判所が分かるとき】：「盛岡地方裁判所」等 【分からないとき】：「不明」「分からない」 【次回期日】 「○月○日△△：××」のように日付と時刻の入力をお願いします。 【紛争の相手方の氏名・名称等】（必須） 相手方が複数のときは可能な限り入力をお願いします。 記載例 【紛争の相手方がいる場合】 氏名・名称（分かる範囲で） 【債務整理】 「５件約３００万円」等（借入の大まかな内容） 【相続問題】 被相続人と相続人の氏名（分かる範囲で） 【相手方がいない相談（法律顧問・講演依頼等）】 空欄 【ご紹介者のお名前】 相談担当決定の参考とさせていただきますので、差し支えなければご入力ください（任意）。 【相手方保険会社（交通事故）】 【希望日時】 第１希望 （必須） 第２希望 第３希望 【お申し込みにあたって】 下記の＜留意事項・免責事項＞をお読みいただき、ご同意いただけるときはチェックボックスにチェックを入れて本ページの下部にある「確認画面へ」をタップ・クリックしてください。 確認画面で改めて内容をご確認いただき、本ページ下部に現れる「送信する」を押してください。 送信後、登録済メールアドレスに自動返信メールを送信致しますのでご確認ください。 当事務所においてお申出の内容を確認し、概ね３営業日以内（メール受付が営業時間外や土日祝日等の休業日の場合は次の営業日から概ね３営業日以内）に、当事務所よりご予約の可否についてメールでご連絡申し上げます。 当事務所からの予約確定のメールが届いた時点で予約が成立致します。 当事務所からのメール連絡がない場合は何らかの理由により送信メールが届いていない可能性がございますので、お手数ですが営業時間内（平日9:00～17:15）にお電話でお問い合わせいただきますようお願い申し上げます。 留意事項・免責事項（必ずお読みください） ・利害対立（利益相反）の有無を確認するため、「お名前」、「紛争の相手方の氏名・名称等」へご入力願います。 ・本予約フォームは新規の法律相談の日程調整を目的としており、メールでの法律相談、個別の事案のお問い合わせ、受任事件に関するご依頼者からのお問い合わせは受け付けておりません。 ・本日～３営業日までの相談希望に対してはご予約の可否を速やかに回答できないことがあります。お急ぎのときは営業日にお電話でお問い合わせください。 ・ご予約のキャンセルは、ご相談日の２日前までにお電話（０１９－６５１－３５６０）でご連絡ください（土日祝日のご相談のときは直近の営業日まで）。 ・事前のご連絡なく予約日時においでいただけなかった場合、以後のご相談をお断りすることがあります。 ・本予約フォームを利用した勧誘・営業行為は一切お断りしております。 ・本予約フォームを利用して投稿者が当事務所に何らかの質問や回答を求め、これに対する不回答をもって一定の承認や意思表示があったとみなす旨の記述があったとしても、当事務所は何ら承認や意思表示をしたものではなく、不回答によって投稿者と当事務所との間に法律関係が生じることはありません。 ・本フォームを利用した方と既存のお客様との利害が対立するケース（利益相反）や諸事情により対応困難と判断したケースについてご相談をお断りすることがあります。また、当事務所において不適当と判断したお問い合わせに対しては回答しないことがあります。なお、守秘義務等の見地から、相談をお断りする理由や回答しない理由は開示致しません。 ・本予約フォームを利用して送信された情報によって弁護士と送信者との関係が発生することはありません。本フォームにより一方的に送信されたいかなる情報も弁護士が守秘義務を負う秘密とはならず、また、通信の安全性（ウイルス等）の保証もできかねますので、秘匿性・重要性の特に高い個人情報（例 口座情報・クレジットカード情報・各種パスワード・個人番号など）は入力しないでください。 ・本予約フォームの利用により送信者に何らかの損害が発生した場合でも当事務所は一切の責任を負いません。 上記留意事項・免責事項に同意します。 （必須）